Vergoedingen
Wat vergoedt de zorgverzekeraar?
Wet Langdurige Zorg
Indien de patiënt valt onder de Wet Langdurige Zorg (“WLZ”, voorheen AWBZ) kan DeclaCare de factuur van de benodigde producten niet indienen bij de zorgverzekeraar van de patiënt. De zorg dient dan betaald te worden uit het budget van de instelling.
DeclaCare is niet in staat te achterhalen of een patiënt valt onder de WLZ of onder de Zorgverzekeringswet (ZVW). Bij twijfel dient de betreffende behandelaar dit zelf kort te sluiten met de instelling.
Indien een patient onder de WLZ valt, dient de betreffende instelling het benodigde product zelf elders te bestellen en te betalen.
Te leveren / vergoede productaantallen
De productaantallen die door DeclaCare geleverd worden, zijn afhankelijk van de aandoening in combinatie met de verwachte behandelduur, waarbij ook de afspraken die hierover met zorgverzekeraars gemaakt zijn in acht genomen moeten worden.
De op deze pagina vermelde aantallen zijn indicatief. Het uitgangspunt qua vergoeding is dat het aantal te leveren producten adequaat en doelmatig is voor de behandeling van de betreffende aandoening. In overleg kan van onderstaande aantallen afgeweken worden, mits dit goed onderbouwd wordt. Neem bij twijfel contact met ons op.
Compressietherapie
Zwachtels, ulcuskousen en toebehoren
Vergoed wordt zoveel als nodig is voor een adequate behandeling. Dit moet zo nodig onderbouwd kunnen worden. Er mag bij een eerste verstrekking maximaal voor 3 weken tegelijk uitgeleverd worden, tenzij dit qua product niet anders kan.
Compressiesystemen (o.a. aanpasbare klittenbandsystemen, thoraxbandages en lymfologie ‘mouwen’)
Wat wordt er vergoed?
- Bij gebruik dag of nacht: 2 stuks per aangedaan lichaamsdeel per jaar
- Bij gebruik dag en nacht: 3 stuks per aangedaan lichaamsdeel per jaar
- Bij incidenteel gebruik: 1 stuk per aangedaan lichaamsdeel per jaar
Wondbehandeling
Alle wondproducten
Vergoed wordt zoveel als nodig is voor een adequate behandeling. Dit moet zo nodig onderbouwd kunnen worden. Er mag bij een eerste verstrekking maximaal voor 3 weken tegelijk uitgeleverd worden.Littekenbehandeling
Siliconenpleisters
Vergoed wordt zoveel als nodig is voor een adequate behandeling. Dit moet zo nodig onderbouwd kunnen worden. Bij een eerste verstrekking wordt geleverd voor de duur van 3 maanden.Eczeembehandeling en andere chronische huidaandoeningen
(Antibacteriële) krabverbanden
Wat wordt er vergoed?- 3 stuks/paar per aangedaan lichaamsdeel per jaar
- Bij kinderen is een extra verstrekking in verband met groei bij veel verzekeraars mogelijk
- Bij wetwrap-behandeling mag het bovenstaande aantal verdubbeld worden
Oogaandoeningen
Oogpleisters
Vergoed worden 100 stuks per 3 maanden